نام کاربری یا نشانی ایمیل
رمز عبور
مرا به خاطر بسپار
به گزارش فردای همدان، فریبرز نیاستی اظهار داشت: در سال ۱۴۰۴ حدود ۱۸۰ میلیارد تومان برای ۵۶ هزار و ۵۴۹ مورد مراجعه کودکان زیر هفت سال در استان همدان از سوی بیمه سلامت پرداخت شده است.
نیاستی همچنین درباره تعرفه ویزیت کودکان زیر هفت سال گفت: با توجه به شرایط خاص معاینه این گروه سنی، نیاز به زمان بیشتر و دشواری ارائه خدمات، تعرفه ویزیت اطفال حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد بیشتر از تعرفه معمول در نظر گرفته شده است.
تأکید بیمه سلامت بر تقویت پزشک خانواده
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در ادامه، نظام ارجاع و پزشک خانواده را از ابزارهای مورد استفاده برای مدیریت منابع حوزه سلامت و کنترل هزینههای درمان دانست و اظهار کرد: در بسیاری از کشورها از این الگو برای هدفمند کردن منابع و ساماندهی مسیر دریافت خدمات درمانی استفاده میشود.
نیاستی ادامه داد: بیمهشدگان روستایی برای دریافت خدمات سطح دو و سه باید از مسیر نظام ارجاع اقدام کنند؛ به این صورت که ابتدا پزشک خانواده بیمار را معاینه کرده و در صورت نیاز، وی را به سطح تخصصی ارجاع میدهد.
وی با تأکید بر ضرورت تقویت جایگاه پزشکان عمومی و خانواده بیان کرد: پزشک خانواده باید بتواند بخش قابل توجهی از مراجعات را مدیریت کند و تنها بیمارانی که نیاز به خدمات تخصصی و فوقتخصصی دارند، به سطوح بالاتر ارجاع شوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان افزود: پزشک خانواده علاوه بر شناخت وضعیت بیمار، با شرایط خانوادگی و زندگی او نیز آشناست و همین شناخت میتواند در تشخیص بهموقع بیماری، پیشگیری و جلوگیری از مراجعات غیرضروری مؤثر باشد.
نیاستی تأکید کرد: حرکت نظام سلامت به سمت تربیت پزشکان خانواده توانمند، تقویت نظام ارجاع و توجه بیشتر به پیشگیری، میتواند به مدیریت منابع، افزایش کیفیت خدمات و کاهش هزینههای غیرضروری درمان منجر شود.
وی در پایان با اشاره به وضعیت بیماران نشاندار خاطرنشان کرد: بیمه سلامت یک بیمه پایه است و بیمه تکمیلی تجاری محسوب نمیشود، اما برای بیماران مبتلا به ۵۱ بیماری خاص و صعبالعلاج که در سامانه بیمه سلامت نشاندار شدهاند، حمایتها و سقف سرانه سالانه خدمات بیمهای پیشبینی شده است و این بیماران میتوانند خدمات مشمول را در چارچوب ضوابط از پوشش بیمه پایه دریافت کنند.