پرداخت 8 هزار و 220 میلیارد ریال به مراکز و موسسات درمانی استان همدان

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان به مناسبت هفته دولت از پرداخت 8 هزار و 220 میلیارد ریال به مراکز و موسسات درمانی استان همدان خبر داد.

به گزارش فردای همدان، دکتر فریبرز نیاستی اظهار داشت: از ابتدای سال 1405 تا کنون بیش از 822 میلیارد تومان به مراکز و موسسات درمانی استان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت گردیده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان عنوان کرد: هم اکنون جمعیتی در حدود یک میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت استان همدان می باشند. در مرداد ماه سال 1402 به منظور گسترش پوشش بیمه سلامت همگانی با تصویب دولت محترم 5 دهک اول درآمدی از پرداخت حق بیمه معاف گردیدند و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند. مشمولین دهک های 6 تا 9 نیز از 60 تا 30 درصد تخفیف در پرداخت حق بیمه بهره مند گردیده اند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان افزود: دهک درآمدی افراد توسط سازمان هدفمندی یارانه ها مشخص و تعیین می گردد و افرادی که در دهک درآمدی 10 قرار دارند می بایست حق بیمه مصوب سالانه را به مبلغ چهار میلیون و 810 هزار و 320 تومان برای هر نفر را به صورت کامل پرداخت نمایند.

دکتر نیاستی گفت: افرادی که فاقد هرگونه بیمه درمانی هستند باید قبل از بروز بیماری با مراجعه به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد با بیمه سلامت در سطح استان و یا از طریق سامانه شهروندی بیمه سلامت ثبت نام نمایند تا بتوانند از خدمات بیمه سلامت بهره مند شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان گفت: با توجه به نقش اثرگذار تامین مالی منابع مورد نیاز در موسسات درمانی طرف قرارداد به منظور ارائه خدمات مطلوبتر به بیماران، اداره کل بیمه سلامت استان از سال گذشته تمام توان خود را به کار گرفته است تا با پرداخت به روز مطالبات موسسات طرف قرارداد، پزشکان و داروخانه ها نسبت به تسویه مطالبات موسسات و مراکز درمانی استان مبادرت نماید. در سال 1401 بیش از 1000 میلیارد تومان برای هزینه های درمانی بیمه شدگان به مراکز و موسسات درمانی استان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت گردیده است. تمامی مطالبات سال1402 مراکز و موسسات درمانی استان به مبلغ بیش از 1500 میلیارد تومان پرداخت و تسویه گردیده است. در سال 1403 بیش از یک هزار و 668 میلیارد تومان برای هزینه های درمانی بیمه شدگان به مراکز و موسسات درمانی استان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت گردیده است. در سال 1404 بیش از دو هزار و 300 میلیارد تومان به مراکز و موسسات درمانی استان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت گردیده است.

در پنج ماهه نخست سالجاری بیش از 822 میلیارد تومان به مراکز و موسسات درمانی استان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت گردیده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در خصوص حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج اظهار داشت : به منظور افزایش حمایت مالی از بیماران صعب العلاج در سال 1401 صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج در سازمان بیمه سلامت ایران تشکیل گردید. بیماری‌های خاص و صعب العلاج از قبیل : سرطان ها، شیمی درمانی رادیوتراپی، تالاسمی، هموفیلی، MS، بیماران دیالیزی (دیالیز خونی و دیالیز صفاقی)، بال پروانه‌ای، انواع تیپ‌های SMA، سیستیک فیبروزس، اوتیسم، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضا (شامل سلول‌های بنیادی خونساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه)، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحی‌های DBS (برای بیماران پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، تورت) بیماران با آسیب شنوایی شدید و دیستروفی‌های عضلانی است. 133 گروه بیماری در این صندوق تحت حمایت دولت قرار گرفته است.

در پنج ماهه نخست سال 1405؛ تعداد بیماران صعب العلاج که خدمات درمانی دریافت نموده اند (بیماران نشاندار) : 58.580 نفر

مبلغ پرداخت شده در پنج ماهه نخست سال 1405 برای بیماران خاص و صعب العلاج نشاندار : 217 میلیارد تومان

دکتر فریبرز نیاستی با اشاره به اقدامات انجام شده در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت بیان کرد: زوجین نابارور می توانند تا سن 49 سالگی و تا سه دوره درمانی از خدمات درمانی نازایی و ناباروری به صورت بیمه ای بهره مند گردند.

در خصوص هزینه های درمان ناباروری و نازایی در مراکز دولتی 90 درصد تعرفه بخش دولتی و در بخش خصوصی 60 درصد تعرفه بخش خصوصی توسط بیمه سلامت پرداخت می گردد.

در سال 1401 بالغ بر 16 میلیارد ریال بابت هزینه های درمان نازایی و ناباروری 712 زوج نابارور ، توسط بیمه سلامت استان همدان پرداخت شده است. این رقم در مقایسه با پرداخت سال 1400 که 36 میلیون تومان برای 13 زوج بوده است؛ رشد بسیار چشمگیر و قابل توجهی داشته است.

در سال 1402 مبلغ 72 میلیارد ریال برای

 

هزینه های درمان ناباروری و نازایی 1597 زوج نابارور در استان پرداخت شده است.

در سال 1403 بیش از 120 میلیارد ریال برای 2.155 نفر در استان پرداخت شده است.

در سال 1404 بیش از 172 میلیارد ریال برای درمان 2.843 زوج نابارور در استان همدان پرداخت شده است.

در پنج ماهه نخست سال 1405 بیش از 54 میلیارد ریال برای درمان 1.059 زوج نابارور در استان همدان پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان گفت: بیمه سلامت نهادی مردمی و خدمت‌محور است. یکی از ارزشمندترین دستاوردهای بیمه سلامت، تقویت ارتباط مستقیم و مستمر با مردم و پاسخگویی شفاف به نیازها و مشکلات آنان از طریق مرکز امور مشتریان، سامانه¬های برخط و سامانه پاسخگویی شبانه روزی ۱۶۶۶ است. این رویکرد، نشانه‌ای از تلاش سازمان برای حفظ ارتباط مؤثر با مردم، شنیدن صدای آنان و ایجاد اعتماد عمومی در مسیر خدمت‌رسانی صادقانه است.

دکتر نیاستی در پایان خاطرنشان کرد: سامانه تلفنی 1666 پل ارتباطی مستقیم و رایگان با سازمان بیمه سلامت ایران است و بیمه شدگان عزیز می توانند در سریع ترین زمان ممکن و در هر ساعتی از شبانه روز به صورت رایگان پاسخ سوالات خود را در خصوص نحوه بیمه شدن، تمدید بیمه سلامت، اطلاعات دفاتر پیشخوان و مراکز درمانی طرف قرارداد، ثبت و پیگیری شکایت، قوانین و خدمات جدید بیمه ای و … از طریق شماره تماس 1666 دریافت نمایند.